保险监管检查,一般分为临时检查、专项检查或者被举报、投诉引来的检查。下面是一些检查常见的说法或者案例分析。
1、任何创新项目,都不能自己解读官方文件。中文字博大精深,千人有万种解释,哪种解释最权威?当然是当时规定的制定者。如果有遇到有歧义的条文,一定要问银保监会,否则就是一个定时炸弹。当然,如果你明知道条文的意思,故意要曲解他,而去打擦边球,那就要做好违规被处罚的收尾工作了。
2、各种检查依据中提到的“会议纪要”、“直接责任人”、“主要责任人”,是从实际的操作流程来判断,“你”是不是参与或者知晓该事件的发生。各种签报、申请、报告、邮件、会议纪要等纸质或者电子都会“还原”所有事实。无痕迹的默认是最高境界。
3、我们先来看看几个文字解释。
现场检查事实确认书:保监局现场检查结束后,会出具一个检查内容的结果说明(纯粹描述事实,相当于被检查单位对检查内容做“是”的认定,不会对事实本身做任何定性),最后主查人、检查组长、被检查单位盖章和法人签字进行确认。实务操作中,这个确认书会先发给被检查单位查看,有异议可以提出,无异议就签字画押。然后这个确认书作为一个处罚依据之一。如果一旦盖了章、签了字,就很难推翻了。除非你能提供新的证据。
调查笔录:调查人员提问,被检查单位人员回答。双方无异议后签字确认的笔录。有异议有可以提出,不回答问题可能会被认定为抵抗或妨碍检查,但可以回答不清楚,不知道(适合一般和中层管理人员)。
俗话说,说一个谎,需要一百个谎来圆。所以说如果源头是假的,是违规的,如果要隐藏这个错误东西,你的帐就要做完整一套,否则只要其中一个环节出问题了,这个谎就无法圆过去了。
保监检查的逻辑很简单,首先就翻看财务凭证,然后从财务倒推业务。举个简单栗子 ,财务凭证给张三发了1000元,首先就看银行流水是不是发到了其本人,本人是否有执业资质?再看看这1000元是哪些保单产生的,这些保单的经办人是不是张三。这些保单的渠道来源是什么?然后这1000元怎么计提的,计提的依据是什么?依据是不是合规?如果这些全都能串起来,那证明问题不大,而一旦串不起来,就需要提供解释。一旦提供了假的解释,就需要更多假的解释来圆。最后只能直接承认有问题。
干货分享,某现场检查需提供的资料一览表:
1、公司机构设置和人员管理情况。应包括公司简介、年度财务业务数据、总经理室成员分工、公司各部门和岗位职责、各业务机构保费收入情况。
2、公司通讯录。应包括公司人员姓名、部门、职务和联系方式。
3、公司内部制度。应包括中介业务管理制度、财务管理制度和费用管理办法。
4、公司与专业中介机构和兼业代理机构签订的协议、留存的许可证复印件等档案。
5、个人代理人花名册及相关管理制度。
6、公司中介手续费、业务及管理费财务明细账,要求包括分公司辖下全部帐套,按二级科目汇总整理成excel格式。
7、手续费支付台账,从中介系统中自动提取,包括全部字段。
8、公司内部会议纪要、工作总结报告。
9、公司各月财务报表。
10、公司各月财务凭证原件。
11、公司账户基本情况。应包括使用过(含已销户)各账户的账号、账户名称、开户行、主要用途等内容。
12、公司理赔清单。应包括保单号、立案号、投保人、被保险人、出险时间、报案时间、立案时间、核赔通过时间、估损金额、结案金额、案件状态等内容。
13、公司的发文清单。
14、电脑,需连接打印机,并开通公司业务系统、财务系统、理赔系统、中介管理系统、各类报表统计系统的账号及查询权限。
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